关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知
卫生部
关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知
卫医政发〔2011〕23号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）及2011年全国卫生工作会议精神，深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供高质量的护理服务，经研究，卫生部和国家中医药管理局决定在2010年“优质护理服务示范工程”活动的基础上，进一步推广优质护理服务。现将《2011年推广优质护理服务工作方案》印发给你们，请认真组织实施。
二〇一一年三月二十三日
2011年推广优质护理服务工作方案
为落实国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》和2011年全国卫生工作会议精神，在总结2010年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，继续推广优质护理服务，制定本工作方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标
以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
2011年的工作目标是：全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务；至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务；40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。
三、工作任务
地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等相关文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。
（一）卫生行政部门工作任务。
1.制订具体实施方案。各省级卫生、中医药行政管理部门要根据2011年推广优质护理服务工作目标，制订本辖区实施方案，进一步细化工作目标，明确主要措施、工作进度和时间节点等，加大《护士条例》贯彻落实力度，对辖区内三级医院、部属部管医院和二级医院推广优质护理服务提出工作要求。
2.确保工作落到实处。地方各级卫生、中医药行政管理部门要以高度负责的态度，精心组织、周密部署，认真落实本辖区关于推广优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等多种措施，切实把各项工作做实做细。要根据《护士条例》依法履行监管职责，促使医院护士配备达到卫生部规定的标准，保证临床护士数量，保障履行护理职责。
3.指导县级医院推广。各省级卫生、中医药行政管理部门要加强对县级医院实施优质护理服务的指导，在服务人口较多、基础较好的综合改革试点医院稳步开展优质护理服务。特别要推动县级医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。
4.加大指导考核力度。根据卫生部与国家中医药管理局联合印发的《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，加强对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开展督导检查，发现问题及时纠正，并将检查结果与临床重点专科评估、医院评审等工作相结合。
5.落实信息通报制度。自2011年3月起，各省级卫生、中医药行政管理部门要完善并落实信息通报制度，及时掌握辖区内医院工作情况，在工作进度和实际效果方面，实施目标化管理，定期通报工作进展。要求真务实，注重患者和社会的反映及评价，对工作不力的医院要进行通报批评。
6.做好宣传和培训工作。地方卫生、中医药行政管理部门要加强与新闻媒体的沟通，坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型。同时，要加强对医院院长、护理部主任、护士长等各层级管理者的培训，进一步推广先进的护理管理理念，提高管理水平，以改革护理模式为核心，持续推进优质护理服务。
（二）医院工作任务。
1.提高思想认识。各级各类医院要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。医院要高度重视优质护理服务工作，特别是大型公立医院，要充分体现医院的公益性，落实各项惠民便民措施，让人民群众尽快享受到医改成果。
2.制订工作计划。各级各类医院要将推广优质护理服务作为“一把手工程”列入重要议事日程，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。
3.落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。
（1）改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能够体现中医、民族医特色优势。
（3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。
（4）公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。
（5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。
4.积极稳步推进。医院要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将公立医院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。
四、有关要求
（一）高度重视，精心组织。地方各级卫生、中医药行政管理部门要高度重视，切实加强组织领导，做好辖区内医院的引导、指导和督导工作，有步骤、有计划地扎实推广优质护理服务，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。各省级卫生、中医药行政管理部门制定的2011年推广优质护理服务工作方案要于4月15日前分别报送卫生部医政司、国家中医药管理局医政司，各三级医院制定的工作计划要于4月30日前报送当地省级卫生、中医药行政管理部门。
（二）多措并举，全面推进。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，落实工作任务，创新工作举措，注重工作实效，切忌“走过场”、做表面文章，在深度和广度方面进一步推广优质护理服务。卫生部、国家中医药管理局将不定期开展抽查，对各地工作情况进行督导检查，发现问题、总结经验，适时召开会议，推广好的经验做法，有序推进，确保成效。
（三）积极稳妥，形成常态。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要积极稳妥推广优质护理服务，将责任制整体护理模式坚定不移地落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认识，重视护理服务内涵建设。同时，积极探索建立工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性，形成持续提高护理质量和专业技术水平的长效机制。卫生部、国家中医药管理局将于2011年底对各地工作开展情况进行总结，评选出优质护理服务示范医院、病房及个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作的发展，更好地服务于人民群众的健康。
浙江省电力设施保护办法
浙江省人民政府
浙江省电力设施保护办法
省政府令第65号
现发布《浙江省电力设施保护办法》，自发布之日起施行。
省 长 万学远
一九九五年九月四日
第一章 总 则
第一条 为保障电力生产和电力设施建设顺利进行，根据国务院《电力设施保护条例》(以下简称《条例》)，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本省境内已建或在建的发电、输电、变电、配电设施及附属设施(以下简称电力设施)的保护，均须遵守《条例》和本办法。
第三条 电力设施保护工作，按行政区域划分，以块为主、条块结合，实行电力主管部门、公安机关、人民群众相结合和宣传教育、加强防范、依法治理相结合的原则。
第四条 任何单位和个人都有保护电力设施安全的义务，都有权制止危害电力设施的行为，并向电力部门或公安机关举报。
第五条 各级人民政府应设立电力设施保护领导小组。
县级以上电力设施保护领导小组由同级人民政府组织所属电力、公安、城建、规划、工商、交通、林业、地矿、邮电、土管等有关部门组成，负责领导和协调所辖行政区域内电力设施的保护工作，其办事机构设在同级电力主管部门。
乡(镇)电力设施保护领导小组，由乡(镇)人民政府组织有关人员组成。
第六条 县级以上电力主管部门负责本辖区内的电力设施保护工作，其主要职责是：
(一)监督、检查《条例》和本办法的贯彻实施情况；
(二)负责电力设施保护的宣传教育工作；
(三)会同有关部门和单位建立电力设施保护群防组织，并制定和落实电力设施保护责任制；
(四)会同同级公安机关负责电力设施的安全保卫工作；
(五)依法查处违反《条例》和本办法的行为；
(六)研制、推广电力设施的技术防盗措施。
县级以上电力主管部门的执法人员，在依照《条例》和本办法规定执行职务时，须出示《浙江省电力设施保护执法证》。
第七条 各级公安机关负责依法查处破坏电力设施和盗窃、哄抢电力设施器材的案件。
各级城建、规划、工商、交通、林业、地矿、土管等有关部门，在同级电力设施保护领导小组的领导下，按照各自的职责，协同电力主管部门和公安机关做好电力设施的保护工作。
第二章 电力设施保护范围和保护区
第八条 发电厂、变电所设施的保护范围，除《条例》第八条规定外，还包括经依法批准建设的各种专用船舶停泊区及其有关设施。
电力线路设施的保护范围，按《条例》第九条规定执行。
第九条 架空电力线路安全保护区的宽度，依照下列规定划定：
(一)在一般地区电力线路的导线边线向外侧延伸的水平安全距离是：
1—10千伏 5米
35—110千伏 10米
220千伏 15米
500千伏 20米
(二)在城镇、工矿区等人口密集地区，电力线路的导线边线在设计最大风偏后(不包括常用可活动距离)向外侧延伸的最小水平安全距离是：
1—10千伏 1.5米
35千伏 3米
110千伏 4米
220千伏 5米
500千伏 8.5米
第十条 电力电缆线路安全保护区的宽度，依照下列规定划定：
(一)地下电缆为线路两侧各延伸0.75米所形成的两平行线之间的水平安全距离；
(二)海底电缆一般为线路两侧各2海里(港内为两侧各一百米，滩涂区域为两侧各25米)；
(三)江河电缆一般不小于线路两侧各100米(中、小河流一般不小于各50米)。
第十一条 新建、改建和扩建电力设施的规划和计划经依法批准后，电力设施所在地的城乡规划部门应根据批准的规划和计划核定用地位置和界限；电力主管部门应按规定会同有关部门划定电力设施保护区。
第三章 电力设施的保护
第十二条 各级人民政府制定和组织实施城乡规划时，应当统筹安排电力设施建设，确保电力设施的安全。
第十三条 各级规划、林业、交通、城市绿化、地矿、土管等部门在规划定点、植树造林、城市绿化或发放采矿许可证时，凡涉及电力设施的，应征求电力主管部门的意见。
第十四条 电力设施产权单位在电力线路保护区的主要区界，应设立由省电力主管部门统一制定的标志牌。
第十五条 任何单位和个人不得从事下列危害发电厂、变电所设施的行为：
(一)扰乱发电厂、变电所的生产和工作秩序，或者移动、损坏发电厂、变电所的生产设施、器材和安全标志物；
(二)在发电厂用于输水、排灰的管道，或者沟渠外缘向两侧延伸5米的区域内取土、挖沙、采石、打桩、钻探和进行其他挖掘作业、兴建建筑物，或者倾倒垃圾、矿碴和含有酸、碱、盐等化学腐蚀物质及其它废弃物；
(三)在发电厂冷却塔水池、冷却池、用于输水的管道、沟渠的取水口向周围延伸100米的水域内，从事炸鱼、捕鱼、游泳、划船及其他危及水工建筑物安全的行为；
(四)擅自截用发电厂水源，或者向水源内倾倒垃圾、矿碴、含有化学腐蚀物质的液体和其它废弃物；
(五)影响发电厂、变电所的专用铁路、公路、桥梁、码头的使用；
(六)在用于水力发电厂的水库内，进入水工建筑物向周围延伸300米的水域内，从事炸鱼、捕鱼、游泳、划船及其他危及水工建筑物安全的行为；
(七)在变电所围墙向外延伸5米的区域内堆放或焚烧谷物、草料、木材、稻杆和油料等易燃易爆物品，在变电所、发电厂附近从事污染电力设施作业。
第十六条 任何单位和个人不得从事下列危害电力线路设施的行为：
(一)向电力线路设施射击或者抛掷物体；
(二)在电力线路的导线边线向外侧延伸300米的区域内放风筝；
(三)利用杆塔、拉线栓牲畜、悬挂物体、攀附农作物、作起重制动和牵引地锚；
(四)在电力线路杆塔、拉线的基础保护范围内从事围(挖)塘及本办法第十五条第(二)项规定的行为；
(五)在电力线路的杆塔和拉线之间或者杆塔内修筑道路；
(六)拆卸电力线路的杆塔、拉线上的器材或者移动、损坏电力线路设施的永久性标志和标志牌。
前款第(四)项规定的电力线路的杆塔、拉线的基础保护范围是：35千伏及以下的，杆塔拉线从基础外缘向周围延伸5米；110千伏及以上的，杆塔拉线从基础外缘向周围延伸10米。
第十七条 在架空电力线路保护区内，任何单位和个人不得从事下列行为；
(一)堆放本办法第十五条第(七)项规定的易燃易爆物品，或者堆放垃圾、矿碴等影响安全供电的物品；
(二)烧窑、烧荒、打场，或者焚烧秸杆等；
(三)兴建建筑物；
(四)种植自然生长最终高度与电力线路的导线之间不符合垂直安全距离规定的竹子、树木。
第十八条 架空电力线路的导线与竹子、树木或者其他物体之间的垂直安全距离，应与在计算电力线路导线的最大弧垂后，依照下列规定确定：
1—10千伏 不少于3米
35—110千伏 不少于4米
220千伏 不少于4.5米
500千伏 不少于7米
第十九条 在地下电力电缆线路保护区内不得种植树木，或者从事本办法第十五条第(二)项和第(七)项规定的行为。
第二十条 经县级以上电力主管部门批准，并按国家有关规定采取可靠的安全措施后，方可从事下列活动：
(一)在架空电力线路保护区内，进行农田水利基本建设和打桩、钻探、挖掘作业，《条例》和本办法另有规定的除外；
(二)起重机械的任何部位进入架空电力线路保护区施工；
(三)高度与架空电力线路的导线之间不符合垂直安全距离规定的车辆及其运载物体或者其它物体，穿越架空电力线路保护区；
(四)在电力电缆线路的保护区内作业；
(五)攀登电力线路杆塔或者在架空电力线路设施上联接电器设备、架设电力通讯、广播、电视线路以及放置其他设施；
(六)保留或者种植自然生长最终高度与电力线路的导线之间符合垂直安全距离的竹子、树木等作物。
在距离电力设施周围300米范围内(指水平距离)进行爆破作业的，应征得电力主管部门的同意，并采取可靠的安全措施。
第二十一条 任何单位和个人不得从事下列危害电力设施建设的行为：
(一)侵占依法批准的电力设施建设用地；
(二)涂改、移动、损坏或者拔除电力设施建设的测量标桩和标记；
(三)破坏、封堵发电厂、变电所及电力设施建设单位的专用铁路、公路、航道、水域、堤坝、桥梁、码头，截断施工水源、电源、气源，或者阻碍电力设施建设单位的人员和车辆、机械、设备、器材进入施工现场；
(四)扰乱电力设施建设单位的生产和工作秩序，或者破坏施工车辆、机械、设备和器材。
第二十二条 经有关部门依法批准，取得公安机关核发的《特种行业许可证》，并经工商部门核准登记领取营业执照的企业，可以在核准的范围内查验证明、登记收购电力设施器材。
单位出售电力设施器材，经办人须持单位介绍信和本人居民身份证；个人出售电力设施器材，须持所在单位或者所在居民委员会、村民委员会出具的证明和本人居民身份证，介绍信和证明应当注明电力设施器材的来源、数量和规格，收购企业必须登记经办人或个人居民身份证号码，并留存介绍信或证明。
禁止任何单位和个人非法出售、收购电力设施器材。
第二十三条 电力主管部门和电力企业的专用通讯设施及其附属设施的保护工作，按照国家有关法律、法规和政策规定执行。
第四章 电力设施与其它设施相互妨碍的处理
第二十四条 电力线路与通信线路和其它线路、管道不得相互妨碍。新建线路、管道与原有线路、管道不可避免并行或者交叉穿越时，新建线路单位应与原有线路单位协商，并按照原电力工业部、铁道部、邮电部、解放军通信兵部和广播事业局发布的《架空电力线路与弱电流线路接近和交叉装置规程》规定执行。
第二十五条 位于架空电力线路保护区外的树木等植物，对电力线路安全造成危害的，电力主管部门应通知产权管理部门或个人限期予以砍伐、修剪或采取安全措施；未在限期内砍伐、修剪或采取安全措施的，电力主管部门有权采取强制措施。
第二十六条 新建、改建、扩建电力设施，必须拆迁建筑物、砍伐林木和拆除其它设施的，电力设施建设单位应与有关部门、单位或者个人协商，签订协议，并依照国家和本省的有关规定办妥手续。
新建、改建、扩建电力设施，因受地理条件和进出线走廊的限制，无法避让，必须跨越建筑物或其它设施时，建设单位应根据城乡规划部门审定的线路走向图，与有关部门、单位或个人签订协议，并采取可靠的安全措施，确保被跨越建筑物的安全。
第五章 法律责任
第二十七条 违反本办法第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条规定的，由电力主管部门按下列规定进行处罚：
(一)对危及电力设施的，经制止无效或限期内不改正的，处以一千元以下的罚款；情节严重的，可处以1000元以上5000元以下的罚款。
(二)对尚未损坏电力设施器材，但危及电力设施安全的，电力主管部门可视情节，给予批评教育或处以30元以上1000元以下的罚款；情节严重的，可处以1000元以上5000元以下的罚款。
(三)对电力设施造成损害的，由电力主管部门责令其赔偿损失，并可处以1000元以上5000元以下的罚款。
(四)其中违反本办法第十七条第(四)项、第二十条第(六)项规定的，由电力主管部门责令其限期改正，并可处以1000元以下的罚款；造成电力设施损害的，责令其赔偿损失；对限期内仍不改正的，电力主管部门还可以强制砍伐、修剪树木、竹子。
(五)其中违反本办法第二十条第(五)项规定未经批准在架空电力线路上联接电器设备的，责令其限期改正，并可处以1000元以上5000元以下的罚款；在限期内仍不改正的，电力主管部门可以采取临时停止供电的强制措施。
第二十八条 违反本办法第二十一条、第二十二条规定的，由土管、公安、工商等部门按照各自的职责分工，依法查处。
第二十九条 违反本办法规定，有下列行为之一，尚不够刑事处罚的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚：
(一)破环或扰乱电厂、变电所(站)、调度所(室)、电力建设工地正常的生产、工作秩序，尚未造成严重损失的；
(二)拒绝、阻碍电力部门工作人员依法执行职务，未使用暴力、威胁方法的；
(三)破坏、哄抢、盗窃电力设施器材、发电厂燃料、在建电力设备和施工车辆、机械、设备、器材的；
(四)明知其是违法取得的电力设施器材而窝藏、销毁、转移、收购的；
(五)偷窃路灯附件或故意破坏路灯的；
(六)故意损坏电力设施尚未造成严重后果的。
第三十条 违反本办法规定，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十一条 违反本办法规定，被处以罚款和责令支付赔偿费的单位或个人，必须在接到罚款或支付赔偿决定书之日起15日内缴清罚款和赔偿费；逾期不缴纳的，自滞纳之日起，每日加收罚款和赔偿费总额5%的滞纳金。
第三十二条 赔偿费作为修复费用和保护电力设施费用的补偿；罚款的管理和处理按财政部有关规定执行。
第三十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定书之日起15日内向作出处罚决定的部门的本级人民政府或上一级主管部门申请复议；对复议决定不服的，可以自接到复议决定书之日起15日内向人民法院起诉；当事人也可以依法直接向人民法院起诉。当事人在法定期限内不申请复议、不起诉、又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
对行政处罚决定不服的复议和起诉，法律、法规另有规定的，从其规定。
第三十四条 各级电力主管部门和有关部门的工作人员，在电力设施保护工作中应当忠于职守，依法履行职责。对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十五条 本省小水电电力设施保护和管理工作，由县级以上水行政主管部门参照本办法执行。
第三十六条 开展电力设施保护工作，所需的有关费用，由各级电力设施产权单位根据国家有关财务会计制度的规定列支。
第三十七条 本办法执行中的具体问题由省电力主管部门负责解释。
第三十八条 本办法自公布之日起施行。
